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解析粘连性中耳炎的诊断和鉴别

来源:安徽中医药临床研究中心附属医院

  很多人都以为中耳炎只有一个类型,所有的人患上中耳炎以后治疗方法都是一样的。其实并不是这样的,中耳炎是有好几种类型的,粘连性中耳炎就是其中的一种。很多人连粘连性中耳炎的诊断和鉴别方法都不是很了解,无法在第一时间发现这个疾病,下面让权威专家教大家如何鉴别诊断吧!

  粘连性中耳炎是各种急、慢性中耳炎愈合不良引起的后遗症。以鼓膜的内陷、粘连为特点,可导致中耳传音结构之间及其与鼓室壁纤维化、粘连形成,引起中耳传音结构振动障碍,导致传导性聋。目前还缺乏对粘连性中耳炎的统一认识和诊断标准,可通过症状体征等进行诊断。

  诊断

  症状:患者听力下降为主要症状,多为传导性聋,少数为混合聋,患者有耳闭塞感及耳鸣等。

  查体:患者鼓膜完整,可有不同程度的增厚,也可见混浊、萎缩、钙化斑等。因紧张部鼓膜萎缩很薄,可透过看见鼓室内结构。如果患者伴有感染,容易被误诊为鼓膜穿孔,所以应注意辨别“穿孔”有无边缘,是否有连续性。鼓室内可有积液或有气泡。

  检测:纯音测听多为传导性聋,听力图多呈平坦型曲线,如果长期炎症累及内耳或粘连涉及两窗时可呈混合性聋。中耳CT可看到鼓室内有低密度影,乳突气房为慢性炎症或气化不良表现。

  鉴别诊断

  粘连性中耳炎的诊断有时要与鼓室硬化症和耳硬化症相鉴别。

  鼓室硬化症:属于中耳炎的后遗症,主要表现为钙质沉积在鼓膜和中耳黏膜下组织和进行性传导性听力下降,中耳手术探查发现硬化灶可确定诊断。

  耳硬化症:多有耳聋家族史而无中耳炎病史,常在成人后发病,鼓膜外观多正常听力呈进行性下降。手术探查可确诊。

  大家如果怀疑自己得了中耳炎的话,就可以用上面的方法进行诊断一下,要是能诊断出是中耳炎的话最好了,省去医院做检查的时间了,到了医院直接就可以治疗了。要是用上面的方法仍然不能诊断出中耳炎的话,还是得让医生面诊的,就是浪费一点时间而已。

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