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儿童鼻息肉有什么治疗方法?

来源:安徽中医药临床研究中心附属医院

  儿童的鼻息肉患者治疗要比成人复杂,针对儿童的自制力,同时也考虑到孩子的抵抗力,那也应该有哪些针对儿童的治疗方法呢?考虑到孩子的特殊情况是否需要更为科学的手段呢?下面我们来看一看针对儿童提出的一些治疗手段。

  药物治疗

  主要为糖皮质激素疗法,由于激素的使用,对儿童有一定的影响,应做到合理规范。

  (1)初发的较小鼻息肉:息肉较小,位于中鼻道或总鼻道中,可以直接使用鼻喷激素,每日2次,连续使用4周左右,如息肉变小甚至消失,鼻喷激素减量后可考虑停药。

  (2)初发的较大息肉:息肉较大,已达下鼻甲前端,或已经突入后鼻孔的上颌窦息肉,在使用鼻喷激素每日两次的同时,还需要口服强的松,早上8点前每日一次,连续使用7天,后要减量,不要超过2周,停药。适当使用抗生素抗炎和防止感染。鼻喷激素在儿童连续使用总量不要超过3个月,无效者应考虑手术治疗。

  (3)鼻息肉手术后:仍需要进行鼻喷激素的治疗,一般术后连续使用鼻喷激素12周,定期复查,后应逐渐减量后再停药,避免反跳现象的产生。

  手术治疗

  对药物保守治疗无效的患儿,应考虑进行手术治疗,目前主流为鼻内镜下息肉摘除手术,在彻底清除息肉组织的同时,手术应开放上颌窦开口和开放筛窦,重建中鼻道结构,同时应减少对鼻腔粘膜的损伤,防止复发。

  对于儿童常见的上颌窦息肉、上颌窦后鼻孔息肉,近2年来我科采用泌尿外科用球囊导尿管对上颌窦口进行有效扩张后,再摘除上颌窦内和鼻腔内息肉。该手术方法简单,又非常适合儿童鼻-鼻道复合体的自身解剖特点,手术中出血极少,熟练操作后手术时间也不长,术后恢复快,无中鼻道狭窄或中鼻甲和鼻腔外侧壁粘连等传统FESS手术常见并发征。同时如果复发,由于对中鼻道结构少有破坏,为再次手术预留了较大的手术空间,是治疗儿童上颌窦炎、上颌窦息肉、上颌窦后鼻孔息肉的一种有效、简便、安全的新方法。

  儿童和成长有很大的不同,不论是抵抗力还是自制力,所以儿童的治疗要更加考虑安全和后遗症的问题,上述针对儿童的身体提出的一些治疗手段更加地考虑了孩子的体质,但是家属同时也要做到照顾孩子的心理健康。

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